Biochimie sérique

La mesure des concentrations de β-hCG libre et de PAPP-A est influencée par les appareils et les réactifs utilisés, par l’âge gestationnel, le poids de la mère, des facteurs ethniques, le tabagisme et la méthode de conception.

Il est nécessaire de réaliser des ajustements dans les mesures des concentrations de β-hCG libre et de PAPP-A pour le calcul précis du risque spécifique de la patiente. Chaque taux mesuré est d’abord converti en MoM (multiple de la médiane attendue) spécifique d’une grossesse pour le même âge gestationnel , statut tabagique, poids maternel, ethnie et méthode de conception.

• Chez les femmes noires, le taux de PAPP-A est d'environ 60 % plus élevé que chez les femmes blanches. Ne pas prendre en compte l’origine ethnique sous-estimerait de façon conséquente le vrai risque de trisomie 21 chez les femmes noires.
• Chez les fumeuses et celles qui ont bénéficié d’une fécondation in vitro (FIV), le taux sérique de PAPP-A est diminué et cela pourrait être mal interprété comme une augmentation du risque de trisomie 21 et augmenter ainsi de façon conséquente le taux de faux positifs.