Magzati növekedési retardáció

Magzati növekedési retardációról akkor beszélünk, ha a magzat növekedése elmarad a genetikai adottságok alapján elvárhatótól.

A kórképre jellemző legérzékenyebb, és a klinikumban legkönnyebben alkalmazható paraméter a terhességi korra jellemző 5-ös percentilis alatti haskörfogat.  

A differenciál diagnózis az alábbiakat foglalja magában:

Hibásan meghatározott terminus és terhességi kor: a magzat morfológiai rendellenességet nem mutat, a biometriai értékek arányosan alacsonyak, normális magzatmozgásokat, magzatvizet találunk és nem észlelünk flowmetriás eltéréseket. Két héttel később elvégzett ultrahang a magzat szabályos növekedését mutatja.

Alkatilag kis magzat: a magzat morfológiai rendellenességet nem mutat, a biometriai értékek arányosan alacsonyak, normális magzatmozgásokat, magzatvizet találunk és nem észlelünk flowmetriás eltéréseket. Két héttel később elvégzett ultrahang során a magzat növekedési ütemének csökkenését tapasztaljuk. 

Lepényi elégtelenséghez társuló növekedési retardáció: a magzat morfológiai rendellenességet nem mutat, a biometriai értékek aránytalanul alacsonyak (a haskörfogat és a femur érintettsége kifejezettebb, mint a fejkörfogaté), a magzatmozgások száma és a magzatvíz mennyisége csökkent, az a. uterina és/vagy az a. umbilicalis pulzatilitási indexe emelkedett, míg az a. cerebri mediáé csökkent, a magzati szívritmus és/vagy a ductus venosus áramlása kóros lehet. Két héttel később végzett ultrahang során gyakran találkozunk a növekedési ütem kifejezett csökkenésével és a magzat állapotának további romlásával.

Rendellenesen kis magzat: a magzat mutathat kromoszóma-rendellenességre, genetikai kórképekre vagy intrauterin infekcióra utaló morfológiai eltéréseket. A biometriai értékek lehetnek arányosan alacsonyak, de mutathatnak aránytalan eltérést is. Ami a magzatmozgásokat és a magzatvíz mennyiségét illeti, ezek lehetnek csökkentek, normálisak vagy megnövekedettek. A magzati szívfrekvencia és a magzati, illetve lepényi keringésre jellemző indexek lehetnek kórosak vagy normálisak. Két héttel később végzett ultrahang vizsgálat során gyakran tapasztalható a növekedési ütem csökkenése.

A differenciál diagnózis nehézségei és a változatos klinikai progresszió teszik szükségessé az integrált magzati állapotfelmérést.