You have not signed in, your progress will not be monitored for certification purposes. Click here to sign in.

Terminus túllépés és túlhordás 

Túlhordás. Az összes terhesség mintegy 5-10 %-a tart 294 napnál, azaz a betöltött 42. hétnél tovább, mely esetben túlhordásról beszélünk. Ezen terhességek esetében jelentősen emelkedett a szülés során jelentkező magzati trauma és asphyxia, valamint a halvaszületés és az újszülöttkori halálozás kockázata. Ebből kifolyólag általánosan elfogadott álláspont, hogy betöltött 42. hétnél tovább nem javasolt a terhesség folytatása, sőt egyes randomizált vizsgálatok eredményei alapján a betöltött 41 hetes korban végzett szülésindukció alacsonyabb perinatális mortalitással jár, mint a várakozó álláspont.

Terminus túllépésről akkor beszélünk, ha a terhesség a megállapított terminusnál, azaz a betöltött 40. hétnél tovább tart. Fontos hangsúlyoznunk, hogy nemcsak a túlhordás, de már a terminus túllépés is fokozott perinatális halálozási kockázattal jár. Valójában ez a mortalitási ráta (legyen szó intrauterin, újszülött- vagy csecsemőkori halálról) már a 38. héttől kezdve fokozatosan emelkedni kezd (1,2/1000 a 38., 2,4/1000 a 40. és 5,8/1000 a 43. terhességi héten).

  • A halvaszületés kockázata szoros összefüggést mutat a lepény elöregedésével, de nincs olyan általános séma, mellyel a magzat állapotának várható romlása minden esetben pontosan leírható lenne. A kontrollvizsgálatok során érdemes a magzatvíz mennyiségére hagyatkozni, mely lepényi elégtelenség esetén minden esetben rapid csökkenést mutat.