Terhesgondozás

A lepény egy két részből álló, tápanyag, folyadék és gázcserére szolgáló szerv:

• Az anyai oldal funkciójáról az a. uterina,

• míg a magzati kompartment funkciójáról az a. umbilicalis Doppler vizsgálata ad képet.

A terhesség előre haladtával az érhálózat fiziológiás érése az alábbiakban nyilvánul meg:

• Az a. uterinákban a diasztolés áramlás fokozódása és a koradiasztolés 'notch' eltűnése
• Az a. umbilicalisban végdiasztolés áramlás megjelenése
• Mindkét ér pulzatilitási indexének fokozatos csökkenése

Rendellenes placentáció esetén:

• A spirális artériákat érintő elégtelen trophoblast invázió az a. uterinák pulzatilitási indexének emelkedését, illetve a koradiasztolés notch tartós megmaradását eredményezi
• A chorionbolyhok rendellenes érhálózata az a. umbilicalis hullámformájában idéz elő változást, melynek jellege attól függ, hogy a chorion mekkora hányada érintett:
  
  • 30%-os érintettség esetén magas pulzatilitási index
  • 50%-os érintettség esetén végdiasztolés stop
  • 70%-os érintettség esetén reverz végdiasztolés áramlás

  A hypoxaemia/acidaemia kockázata annál magasabb, minél kifejezettebb a végdiasztolés áramlás csökkenése az a. umbilicalisban.