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Prognose der Präeklampsie

Screening nach FMF Schema

Der FMF-Ansatz wendet das Bayes-Theorem für das Screening der PE an. Hier wird das a priori Risiko, bestehend aus mütterlichen Eigenschaften und der Anamnese, mit den Ergebnissen verschiedener biophysikalischer und biochemischer Messungen, die zu verschiedenen Zeitpunkten während der Schwangerschaft durchgeführt wurden, kombiniert.

Dieser Ansatz basiert auf der Überlegung, dass, wenn die Schwangerschaft auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden würde, alle Frauen Präeklampsie entwickeln würden. Die Manifestation der PE hängt daher davon ab, ob die Entbindung vor oder nach Entwicklung der Präeklampsie stattfindet.

Die mütterlichen Merkmale, die Anamnese und die Biomarker beeinflussen die Verteilung des durchschnittlichen Gestationsalters bei Geburt mit PE wie folgt:

  • Bei risikoarmen Schwangerschaften wird das durchschnittliche Gestationsalter nach rechts verschoben. Daher findet in den meisten Schwangerschaften die Geburt tatsächlich vor der Entwicklung einer PE statt.
  • Bei Hochrisikioschwangerschaften wird das Schwangerschaftsalter nach links verschoben. Je kleiner das durchschnittliche Gestationsalter desto größer ist das Risiko für eine PE.