Состояния плода, требующие специального наблюдения

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) характеризуется темпами роста ниже потенциально ожидаемых генетически

Наиболее чувствительный и клинически значимый параметр в диагностике ЗВРП- измерение окружности живота плода, который находится ниже  5-ой процентили  в соответствии с нормативными шкалами для данного срока беременности при этом состоянии  

Дифференциальная диагностика требуется:

• Неправильный срок:  Анатомически плод сформирован правильно, измерения симметрично малы, околоплодные воды, активность плода и допплерометрические параметры в норме. Повторное УЗИ через 2 недели показывает  нормальные темпы роста плода
• Генетически маленький плод: Анатомически плод сформирован правильно, измерения симметрично малы, околоплодные воды, активность плода и допплерометрические параметры в норме. Повторное УЗИ через 2 недели показывает  замедление темпов роста плода
• Маленький плод в результате нехватки питательных веществ: Анатомически плод сформирован правильно, измерения асимметричны ( живот и бедро плода более меньшего размера, чем голова), объём околоплодных вод и двигательная активность плода снижены, пульсационный индекс маточных артерий и/ или артерии пуповины увеличен, пульсационный индекс средней мозговой артерии снижен, ЧСС и/или кровоток в венозном протоке аномальны. Повторное УЗИ через 2 недели может показать значительное замедление темпов роста плода и ухудшение его состояния
• Аномально маленький плод: Такой плод может иметь аномалии развития в результате аномального кариотипа, генетических синдромов или врождённой инфекции. Измерения могут быть симметрично маленькими, или асимметрично уменьшены только размеры головы и конечностей. Объём околоплодных вод и двигательная активность могут быть снижены, повышены , или находиться в пределах нормы. ЧСС и допплерометрические показатели плодово-плацентарного кровообращения могут быть как в норме, так и вне нормы. Повторное УЗИ через 2 недели может показать замедление темпов роста плода

Необходимость  дифференциальной диагностики  подтверждает разумность применения интегральных  методов антенатального наблюдения