Состояния плода, требующие специального наблюдения

При полной атриовентрикулярной блокаде предсердия бьются со своим ритмом, и не один из импульсов не передаётся на желудочки, которые сокращаются  медленно (40-70 ударов в минуту)

В 50% случаев присутствуют структурные аномалии (преимущественно левый изомеризм и неполная трансформация магистральных сосудов).  В остальных случаях состояние обусловлено присутствием материнских аутоантител анти-Ro (SS-A)  или анти-La (SS-B), которые проникают через плаценту и вызывают необратимую деструкцию миокарда плода и соединительной ткани. Большинство матерей ассимптоматичны, но в некоторых случаях присутствуют заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, ксеродерматоз или синдром Гужеро-Шегрена).Частота повреждения сердца плода среди женщин с анти-Ro and анти-La антителами составляет  5-10%

Прогноз зависит от присутствия пороков сердца, желудочкового ритма и наличия отёка, который развивается, когда частота сокращений желудочков  становится менее 50 ударов в минуту

У плодов с кардиальными мальформациями блокада сердца начинается с 1 триместра, и прогноз развития для таких плодов плохой

Атриовентрикулярная блокада вторична по отношению к материнским аутоантителам и медленно развивается в течении всей беременности. Допплерометрические измерения  PR-интервала позволяют обнаружить первую степень блокады сердца (>130 мс). Назначение матери стероидов (дексаметазон 8 мг в день) на этой стадии позволяют успешно профилактировать полную блокаду сердца. Если сформировалась полная блокада сердца, ни применение дексаметазона, ни электрокардиостимуляции не бывают успешными