Наблюдение в антенатальном периоде

Плацента это -  двухкомпонентный орган, осуществляющий питание и взаимообмен жидкостными и газообразными веществами:

• Маточноплацентарный компонент оценивается  допплерометрией маточных артерий
• Фетоплацентарный компонент оценивается допплерометрией артерии пуповины

Физиологическая зрелость васкуляризации с увеличением гестационного возраста отражается в:

• Маточных артериях:  Увеличении диастолического компонента и исчезновении ранней дикротической выемки
• В артерии пуповины: Существовании конечной диастолической скорости
• Снижении пульсационного индекса в обоих сосудах

При аномальной плаценте существует:

• Нарушение инвазии трофобласта в  спиральные артерии, приводящее к появлению высокого пульсационного индекса и персистенции выемки в маточных артериях
• Аномальная васкуляризация межворсинчатого  пространства приводит к появлению аномальных форм кривых скоростей кровотока в артериях пуповины, что зависит от степени нарушений васкуляризации:
• 30%  поражение сосудистого русла приводит к появлению высокого пульсационного индекса
• 50% поражение сосудистого русла приводит к отсутствию конечной диастолической скорости
• 70% поражение сосудистого русла приводит к появлению реверсной конечной диастолической скорости

Риск гипоксемии/ацидемии пропорционален уменьшению конечного диастолического  компонента кровотока в пуповине