Gestación cronológicamente prolongada

Embarazo postérmino: en el 5-10% de los embarazos la gestación continúa más allá de los 294 días de gestación (42 semanas completas) y éstas se describen como gestaciones cronológicamente prolongadas. Tales embarazos tienen un incremento en el riesgo de trauma y asfixia durante el parto al igual que de muerte pre y postnatal. Está aceptado de forma general que los embarazos no se prolonguen más allá de las 42 semanas y estudios aleatorizados han demostrado que la inducción del parto en la semana 41 comparado con el manejo expectante se asocia con una reducción sustancial de la mortalidad perinatal.

Embarazo prolongado: se refiere al embarazo más allá de la fecha prevista de parto. Debe tenerse en cuenta que en estos embarazos el riesgo de muerte perinatal también está aumentado. De hecho, el riesgo de pérdida del embarazo (intraútero, neonatal o muerte infantil) aumenta con el avance de la gestación desde la semana 38 (1.2 por 1000 en los embarazos en la semana 38 hasta  2.4 en la semana 40  y 5.8 a las 43 semanas)

• El riesgo de muerte fetal se asocia al envejecimiento placentario pero no hay una secuencia específica de deterioro en la condición fetal. Sin embargo, hay una rápida disminución del volumen del líquido amniótico y la vigilancia prenatal se debe basar en una valoración del líquido amniótico dos veces por semana.