Diabetes mellitus

Die fetale Beeinträchtigung durch maternale Diabetes mellitus wird bestimmt durch Art, Dauer der Erkrankung und maternale Komplikationen des diabetischen Spätsyndroms.

Bei Gestationsdiabetes und bei unkompliziertem präexistentem Diabetes (üblicherweise geringere Dauer als 10 Jahre ) ist die Hyperglykämie der dominierende Risikofaktor, der zu Makrosomie (üblicherweise ist der Abdomenumfang proportional grösser als der Kopf), Polyhydramnion, Kardiomegalie und plötzlicher Totgeburt führt.

Bei präexistentem Diabetes (üblicherweise längere Dauer der Erkrankung als 10 Jahre) mit renalen und vaskulären Komplikationen besteht ein erhöhtes Risiko für eine fetale Wachstumsrestriktion (FGR) und Präeklampsie. Allerdings, untypisch für FGR bei gestörter Plazentation, tritt diese häufig bei Diabetes vergesellschaftet mit erhöhtem Fruchtwasservolumen auf. Dies wird durch die Hyperglykämie verursacht.