Профилактика преэклампсии
Постельный режим и диетические рекомендации
Частота возникновения ПЭ не снижается при соблюдении постельного режима, ограничении физической активности или при следовании диетическим рекомендациям, включающим снижение потребления соли или дополнительное назначение препаратов магния, цинка, фолатов, витаминов С, Д, Е или рыбьего жира.
Дополнительный прием препаратов кальция у пациенток с его дефицитом в рационе может снизить частоту возникновения ПЭ вдвое. По предварительным данным, профилактическое назначение правастатина может также быть потенциально эффективным для пациенток, имеющих высокие риски развития ПЭ.
Низкодозированный аспирин
Применение низких доз аспирина для профилактики ПЭ было тщательно изучено. Данные мета-анализа многих исследований демонстрируют, что назначение низкодозированного аспирина беременным группы высокого риска способно снизить частоту возникновения ПЭ на 10%. Однако в большинстве исследований аспирин назначался после 16 недель беременности и в дозе <100 мг в день.
В противоположность, данные других мета-анализов показывают, что назначение аспирина до 16 недели беременности приводит к двукратному снижению частоты возникновения ПЭ, тогда как применение аспирина, начатое после 16 недели, не приводило к улучшению соответствующих показателей. Следует отметить, что положительные эффекты применения аспирина были дозозависимыми, с наибольшим снижением частоты возникновения ПЭ при назначении препарата в дозе >100 мг в день.
- Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L, Torloni MR. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev 2014;6: CD001059.
- Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Stewart LA. Antiplatelet agents for prevention of preeclampsia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet 2007; 369: 1791-8.
- Roberge S, Nicolaides KH, Demers S, Villa P, Bujold E. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41: 491-9.
- Crandon AJ, Isherwood DM. Effect of aspirin on incidence of pre-eclampsia. Lancet 1979; 1: 1356.
- В 1543 г до н.э. египтяне использовали экстракт древовидной ивы в качестве обезболивающего.
- В 400 году до н.э. Гиппократ использовал порошок, изготовленный из коры и листьев ивы, при головной боли, болях другого происхождения и лихорадке.
- В 1828 году Johann Buchner в Университете Мюнхена выделил активный ингредиент из древовидной ивы и назвал его салицин (латинское наименование ивы– лат.Salix).
- В 1915 году Bayer изобрел таблетированные формы аспирина.
- В 1979 году Crandon и Isherwood описали данные клинических наблюдений, согласно которым у пациенток, регулярно принимающих аспирин во время беременности, ПЭ развивалась реже, чем у женщин, не получавших данную терапию.