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Efficacia dello screening

Screening a 11-13 settimane

L’obiettivo dello screening per la PE a 11-13 settimane di gravidanza è identificare i casi che trarrebbero beneficio dall’uso profilattico di aspirina che riduce il rischio di PE pretermine di più del 60%.

Lo screening combinato di fattori materni, MAP, UTPI e PlGF predice circa il 90% della PE precoce (<34 settimane), il 75% della PE pretermine (<37 settimane) e il 45% della PE a termine (≥37 settimane), con un tasso di screening positivo del 10%.

  • L’inclusione della PAPP-A e sFLT-1 non migliora l’efficacia dello screening.

L’approccio tradizionale nell’identificare le donne ad alto rischio di PE che potrebbero trarre beneficio dall’aspirina è basato su fattori materni. Il National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) nel Regno Unito raccomanda l’identificazione del gruppo ad alto rischio sulla base di 10 fattori tra le caratteristiche materne e l’anamnesi materna; questo metodo identifica solo circa il 40% dei casi di PE pretermine e il 35% di PE a termine. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda l’uso di aspirina in donne con anamnesi di PE in ≥2 gravidanze o amamnesi di PE con parto <34 settimane; questo metodo identifica il 5% dei casi di PE pretermine e il 2% di PE a termine.