Predictia preeclampsiei
Proteina-A plasmatica asociata sarcinii (PAPP-A)
PAPP-A este produsa de placenta si se considera ca joaca un rol important in cresterea si dezvoltarea placentara. Nivelul seric matern al PAPP-A in primul trimestru de sarcina este scazut la fetii cu trizomii 21,18 si 13.
La sarcinile care vor dezvolta PE, fata de sarcinile neafectate, concentratia serica materna a PAPP-A este scazuta in primul trimestru, nesemnificativ diferita in trimestrul doi si crescuta in trimestrul al treilea.
Separarea valorilor MoM fata de normal este mai mare pentru PE care impune nasterea mai devreme decat mai tarziu; asadar, performanta screening-ului este superioara pentru PE aparuta inainte de termen fata de cea la termen.
La 11-13 saptamani, utilizarea valorilor serice ale PAPP-A nu contribuie suplimentar la imbunatatirea performantei screening-ului combinat prin factori materni, IPUT, TAM si PLGF. In mod similar, la 30-34 de saptamani, adaugarea PAPP-A nu imbunatateste performanta screening-ului combinat prin factori materni, IPUT, TAM, PLGF si sFLT-1.
