Dự báo Tiền sản giật
Pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A)
PAPP-A được sản xuất bởi nhau thai và được cho là có vai trò quan trọng trong sự tăng trưởng và phát triển của nhau thai. Nồng độ PAPP-A huyết thanh trong quý I của thai kỳ giảm ở những trường hợp thai kỳ trisomy 21, 18 và 13.
Ở những thai kỳ có TSG, so với thai kỳ bình thường, thì nồng độ PAPP-A trong huyết thanh sẽ giảm trong suốt quý I của thai kỳ, không thay đổi nhiều trong quý II và tăng lên trong giai đoạn đầu của quý III thai kỳ.
Điểm phân cắt các giá trị MoM bình thường ở tuổi thai sớm lớn hơn giai đoạn muộn mà thời điểm đó việc chuyển dạ do TSG trở nên cần thiết. Do đó, hiệu quả sàng lọc TSG sẽ tốt hơn cho TSG non tháng hơn TSG đủ tháng.
Tại thời điểm 11-13 tuần, nồng độ PAPP-A không cải thiện hiệu suất sàng lọc khi kết hợp với các yếu tố mẹ, trở kháng động mạch tử cung, huyết áp động mạch trung bình và PLGF huyết thanh. Tương tự, tại thời điểm 30-34 tuần, PAPP-A cũng không cải thiện khả năng sàng lọc khi kết hợp với các yếu tố nguy cơ mẹ, trở kháng động mạch tử cung, huyết áp trung bình, PLGF và sFLT-1.
