Supravegherea specifica

In blocul atrioventricular complet, atriile se contracta in ritmul propriu si nici unul din impulsuri nu este transmis la ventricule, care se contracta cu frecventa redusa (40-70/min)

In 50% din cazuri exista anomalii structurale (mai ales izomerism stang si transpozitie corectata). In restul cazurilor, cauza o reprezinta prezenta autoanticorpilor materni anti-Ro (SS-A) ori anti-La (SS-B) care traverseaza placenta si determina deteriorarea ireversibila a tesului miocardic si de conducere. Majoritatea gravidelor sunt asimptomatice dar in rare cazuri boala de tesut conjunctiv este manifesta (lupus eritematos, scleroderma, artrita reumatoida sau sindrom Sjogren). Prevalenta afectarii cardiace la fetii gravidelor cu anticorpi anti-Ro / anti-La este 5-10%

Prognosticul depinde de prezenta anomaliilor structurale, de frecventa ventriculara si de prezenta hidropsului, care apare cand frecventa ventriculara este sub 50/min

In cazurile cu malformatii cardiace, blocul cardiac este prezent din primul trimestru si prognosticul este prost

Blocul atrioventricular cauzat de anticorpi se dezvolta gradual pe parcursul gestatiei. Masurarea Doppler a intervalului PR permite detectarea blocului de grad I (PR >130 ms). Administrarea de steroizi (Dexamethasona 8 mg/zi) in acest stadiu poate preveni instalarea blocului complet. Odata blocul complet instalat, nici Dexamethasona nici paceing-ul cardiac nu s-au dovedit eficiente