Date generale despre preeclampsie
Definitie
Preeclampsia (PE) este un sindrom multisistemic care apare in a doua jumatate a sarcinii. Afectiunea este caracterizata prin hipertensiune si proteinurie sau disfunctie a organelor materne.
Hipertensiunea este definita ca tensiune arteriala sistolica ≥140 mmHg si/sau diastolica ≥90 mmHg depistata la ≥2 determinari efectuate la un interval de cel putin 4 ore diferenta dupa saptamana gestationala 20 la o femeie anterior normotensiva.
Proteinuria este definita ca prezenta a ≥300 mg de proteine in urina colectata in 24 de ore sau raport proteine/creatinina in urina ≥30 mg/mmol sau doua determinari de cel putin ++ la analiza cu stick din sumarul de urina (jetul de la mijlocul urinarii) sau din urina obtinuta prin sondaj vezical.
In preeclampsia superimpusa hipertensiunii cronice (istoric de hipertensiune inainte de conceptie sau prezenta hipertensiunii inainte de saptamana 20 gestationala) proteinuria sau afectarea organelor materne apar dupa saptamana 20 de sarcina.
Afectarea organelor materne este definita prin aparitia de novo a cel putin uneia dintre urmatoarele manifestari:
- Insuficienta renala – creatinina serica ≥90 μmol/L.
- Disfunctie hepatica – valori crescute ale transaminazelor serice (≥2 valoarea superioara a intervalului normal) si/sau durere severa persistenta neresponsiva la medicatie in abdomenul superior.
- Complicatii neurologice - eclampsie, accident vascular cerebral, confuzie, hiperreflexie asociata cu clonus, cefalee severa acompaniata de hiperreflexie, cecitate sau scotoame vizuale persistente.
- Complicatii hematologice - trombocite <150,000/dL, coagulare intravasculara diseminata (CID) sau hemoliza.