Anomalías en los cortes de grandes vasos
Coartación de aorta
La coartación de aorta es un estrechamiento en el arco aórtico (istmo), entre el origen de la arteria subclavia izquierda y la inserción del ductus arterioso. En los fetos, la forma más fiable de valorar el arco aórtico en en el corte transverso del tórax superior, donde el tamaño del arco y del ductus pueden compararse. En la coartación, el arco aórtico es menor de lo normal y menor que el ductus arterioso. El Doppler color y pulsado muestran flujo anterógrado a través de la válvula aórtica y en el arco aórtico. En general, el diagnóstico de coartación en fetos es de sospecha, y debe ser probado o refutado tras el nacimiento.
Prevalencia
La coartación de aorta se da en 2 de cada 10,000 nacidos vivos.
Otras anomalías
La coartación puede ser un defecto aislado o asociado a múltiples anomalías fetales. En casos con translucencia nucal aumentada o higromas quísticos, hay una asociación común con monosomía X.
Pronóstico
La cirugía tiene buenos resultados (mortalidad menor de 2%) y buen pronóstico a largo plazo.
Vídeos
En el corte de cuatro cámaras hay desproporción de los ventrículos. Aunque el ventrículo izquierdo forma el ápex del corazón, es de menor tamaño que el derecho. Hay una desproporción significativa de las grandes arterias. El arco aórtico transverso (flecha blanca, línea roja) es menor que el ductus arterioso (línea amarilla), pero tiene flujo anterógrado.
Un caso de coartación de aorta
Un caso de coartación de aorta