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Anomalías en el corte de cuatro cámaras

Canal aurículoventricular

En el corte de cuatro cámaras, la pérdida de off-setting de las válvulas aurículoventriculares hace sospechar un canal aurículoventricular (CAV); hay una sola válvula que se abre a ambas cámaras ventriculares. Un CAV completo tiene componentes tanto auriculares como ventriculares, y en un CAV típico ambos ventrículos son del mismo tamaño.

Prevalencia

Este defecto se da en 1 de cada 5,000 nacidos vivos.

Otras anomalías

Independientemente del tamaño de la afectación auricular o ventricular, el CAV con situs normal está comúnmente asociado a defectos extracardiacos y anomalías cromosómicas, principalmente trisomías 21 y 18, las cuales están presentes en más del 80% de los casos. En el CAV con isomerismo, el cariotipo suele ser normal.

Pronóstico

El pronóstico depende principalmente de la presencia o ausencia de otras anomalías. Cuando el CAV es aislado, la supervivencia tras cirugía postnatal es de más del 95% y el pronóstico a largo plazo es bueno.

Vídeos

Caso 1: En el corte de 4 cámaras lateral no hay off-setting de las válvulas aurículoventriculares (en rojo). Hay un CAV completo con un gran componente ventricular. El septo interventricular está resaltado con líneas amarillas.

Caso 2: En el corte de 4 cámaras apical no hay off-setting de las válvulas aurículoventriculares (en rojo). Hay un CAV completo con un gran componente ventricular. Es patente la regurgitación de la válvula aurículoventricular con Doppler color.

 CAV: caso 1

 CAV: caso 2