Anomalías en los cortes de grandes vasos
Transposición de grandes vasos (TGV)
En la forma simple de TGV, la aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo. El corte de cuatro cámaras es generalmente normal. El primer vaso que se ve sobre el nivel del corte de cuatro cámaras es la arteria pulmonar con sus ramificaciones. La aorta se origina en el ventrículo derecho, y se continúa con el arco aórtico y los vasos de la cabeza y cuello. No se ve el cruce normal de las grandes arterias, ya que emergen en paralelo. El corte de tres vasos es anómalo, porque la arteria pulmonar y el ductus arterioso se sitúan bajo la aorta y el arco aórtico.
Prevalencia
Este defecto se da en 1 de cada 10,000 nacidos vivos.
Otras anomalías
Este defecto se asocia raramente a defectos extracardiacos o anomalías cromosómicas.
Pronóstico
La forma simple de TGV requiere tratamiento quirúrgico (mortalidad inferior a 5%) en las primeras semanas de vida, y el pronóstico a largo plazo es bueno. En casos en los que se asocien otros defectos, como comunicación interventricular o estenosis pulmonar, el pronóstico es menos favorable.
Un caso de forma simple de TGA
Este vídeo muestra una configuración paralela de las grandes arterias. La arteria (línea roja) que se ramifica primero (arteria pulmonar) se origina en el ventrículo izquierdo. La arteria (línea amarilla) de la que sale el arco aórtico (aorta) emerge del ventrículo derecho. No hay cruce de las grandes arterias. El corte de cuatro cámaras es normal, pero se sospecha una posible comunicación interventricular subpulmonar (círculo amarillo). Esto debe confirmarse en un corte lateral con Doppler color.