Corazón y grandes vasos normales

En el corte axial del abdomen superior se ve el estómago a la izquierda del feto. La aorta abdominal se sitúa anterior y a la izquierda de la columna, con la vena cava inferior anterior y a la derecha de la aorta. Al moverse en dirección craneal, el plano horizontal correcto permite ver el contorno circular del tórax con una costilla casi completa. 

En corazón fetal se ve en un corte de cuatro cámaras con dorso anterior, la posición fetal menos favorable. Sin embargo, los cuatro parámetros que definen la normalidad (posición, tamaño, estructura y función) se pueden evaluar. 

• El corazón se sitúa en el lado izquierdo del tórax, con su eje normal de aproximadamente 45 grados, y ocupa un tercio del tórax.
• Las aurículas, ventrículos y las conexiones aurículoventriculares son del mismo tamaño. Las paredes y el septo tienen aproximadamente el mismo grosor. 
• La banda moderadora, un marcador morfológico del ventrículo derecho, es un haz muscular situado en el ápex del ventrículo derecho.
• El septo interventricular está intacto y hay una inserción diferencial (off-setting) de las válvulas aurículoventriculares.
• El foramen oval ocupa un tercio del septo interauricular.
• Las venas pulmonares derechas e izquierdas conectan con la parte posterior de la aurícula izquierda a cada lado de la aorta descendente en la imagen 2D.

Si se continúa el barrido hacia la cabeza fetal, se pueden ver las conexiones de las grandes arterias. La aorta emerge en primer lugar, justo sobre el corte de 4 cámaras. Hay continuidad entre el septo interventricular y la aorta. La arteria pulmonar, que emerge anteriormente y cruza por encima de la aorta, está próxima a la pared torácica y se dirige posteriormente hacia la columna.

Después, pueden verse los cortes de 3 vasos y el arco aórtico transverso; éste es el vaso más superior, y cruza la línea media de derecha a izquierda en frente de la tráquea. 

Con Doppler color se demuestra que el flujo es simétrico de aurículas a ventrículos en diástole, y que hay flujo anterógrado en los grandes vasos, ductus arterioso y arco aórtico transverso en sístole.