Avaliação bioquímica

A medida da concentração sérica de ß-hCG livre e PAPP-A é influenciada pelo equipamento e reagentes usados, pela idade gestacional e peso materno, etnicidade, tabagismo e método de concepção

No cálculo de risco paciente-específico, são necessários ajustes para a medida de ß-hCG livre e PAPP-A. Cada medida é primeiro convertida em um múltiplo da mediana normal estimada (MoM), específico à uma gestação com as mesmas características de idade gestacional, peso materno, tabagismo, etnicidade e método de concepção

• Em mulheres afro-descendentes, os níveis de PAPP-A são cerca de 60% mais elevados do que nas mulheres brancas. Não levar em consideração a origem étnica resultaria em uma substancial subestimação do real risco de trissomia 21 em mulheres afro-descendentes
• Nas mulheres que fumam e aquelas e engravidam por métodos como FIV, o nível sérico de PAPP-A é mais baixo e isso pode superestimar o risco de trissomia 21, e gerar um substancial aumento da taxa de falso positivo