Surveillance anténatale

L'artère cérébrale moyenne (ACM) est une branche du polygone de Willis à la base du crâne

Une coupe transversale de la tête fœtale est obtenue et la cartographie couleur du flux est utilisée pour identifier le polygone de Willis et l'ACM. La porte Doppler à ondes pulsées est ensuite placée au niveau du tiers proximal de l'ACM. L'angle d'insonation devrait être de zéro degré. Il faut veiller à éviter toute pression inutile sur la tête fœtale, car cela augmente à la fois le pic de vélocité systolique (PVS) et l'indice de pulsatilité (IP).

• Dans les grossesses normales, le PVS augmente et l'IP diminue avec l'âge gestationnel.
• Dans l'hypoxémie foetale ainsi que dans l'hypertension fœtale on observe une diminution de l'IP.
• On observe une augmentation du PVS dans l'anémie ainsi que dans l'hypercapnie fœtales (augmentation de la paCO2).