Isoimmunisation érythrocytaire

Dans les grossesses avec iso-immunisation érythrocytaire, il existe un passage transplacentaire des anticorps hémolytiques maternels qui provoquent l'anémie fœtale. Le fœtus compense l'anémie par des ajustements hémodynamiques, mais lorsque le taux d'hémoglobine est devient inférieur à 6 g / dL, le fœtus développe une anasarque.

L'anémie fœtale est associée à une diminution de la viscosité sanguine, et par conséquent, à une augmentation du retour veineux et de la précharge, ce qui entraîne une augmentation de la post charge. L'anémie fœtale est associée à une augmentation de la vélocité artérielle et veineuse. La mesure du pic de vélocité systolique dans l'artère cérébrale moyenne du fœtus (PVS ACM) est une méthode utile pour évaluer l'anémie fœtale. Une valeur du PVS ACM de plus 1,5 déviations standard au dessus de la valeur moyenne peut identifier presque tous les fœtus gravement anémiques avec un faible taux de faux positifs (environ 15%).

La mesure du PVS ACM est également utile dans l'évaluation des fœtus présentant d'autres causes d'anémie, telles que l'infection au parvovirus B19, l'hémorragie fœto-maternelle et le syndrome transfuseur transfusé.