Преждевременные роды
Резюме
При одноплодных беременностях у женщин с историей преждевременных родов в анамнезе частота рецидивов уменьшается примерно на 25% при профилактическом назначении прогестерона или хирургической коррекции шейки матки
При одноплодных беременностях у женщин без указаний на преждевременные роды в анамнезе но с укороченной шейкой матки (15мм и менее), диагностированной при рутинном УЗИ в 20-24 недели беременности риск родов до 34 недель очень высок и может быть снижен на 45% профилактическим назначением прогестерона
Несмотря на частичный успех лечения, существует большое поле деятельности для дальнейшего снижения частоты преждевременных родов у беременных группы высокого риска
При двойнях частота спонтанных преждевременных родов до 34 недель составляет 13%, по сравнению с 1% при одноплодных беременностях. Рандомизированные исследования в этой области показали, что:
- Постельный режим ассоциируется со значительным увеличением, а не со снижением частоты ранних преждевременных родов
- Хирургическая коррекция шейки матки при её длине 25 мм и менее увеличивает риск ранних преждевременных родов
- Профилактическое назначение прогестерона не снижает частоту ранних преждевременных родов
