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Anomalies observées dans la coupe des gros vaisseaux

Transposition des gros vaisseaux

Dans la TGV simple, l'aorte provient du ventricule droit et l'artère pulmonaire provient du ventricule gauche. La coupe 4 cavités est généralement normale. La première grosse artère qui apparaît au-dessus du niveau de la coupe 4-cavités est l'artère pulmonaire qui se bifurque juste après sa naissance. L'aorte provient du ventricule droit, se continue par l'arc aortique où elle donne ses branche dirigées vers la tête et le cou. Il n'y a pas le «crossing over» (croisement) habituel des gros vaisseaux qui ont une trajectoire parallèle. La «coupe des trois vaisseaux» ne peut être obtenue; l'artère pulmonaire et le canal artériel se trouvant dans un plan de coupe inférieur à celui de l'aorte et de l'arc aortique.

Prévalence

Environ 1 sur 10.000 naissances vivantes.

Anomalies associées

Cette malformation est rarement associée à des anomalies extracardiaques ou chromosomiques.

Pronostic

La TGV simple nécessite un réparation chirurgicale dans les premières semaines après la naissance avec de bons résultats opératoires (mortalité < 5%) et à long terme. Dans les cas où il y a des anomalies associées telles que une communication interventriculaire et une sténose pulmonaire, le résultat est moins favorable.

 Un cas de TGV simple

Cette vidéo montre des gros vaisseaux de trajectoire parallèle. L'artère (ligne rouge) se bifurquant juste après sa naissance (artère pulmonaire) provient du ventricule gauche. L'artère (ligne jaune) qui donne l'arc aortique (aorte) provient du ventricule droit. Notez que les grosses artères ne se croisent pas. La coupe 4 cavités est normale, mais il existe une suspicion de la présence possible d'une petite CIV sous-pulmonaire (cercle jaune). Celle-là devrait être confirmée  au Doppler couleur dans une coupe 4 cavités latérale.