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Anomalies observées dans la coupe quatre cavités

Canal atrioventriculaire

Dans la coupe 4 cavités, l'absence de l'aspect en croix (décalage) des valves auriculo-ventriculaire suggère la présence d'une valve auriculo ventriculaire commune; il y a une seule valve qui s'ouvre dans les deux cavités ventriculaires et battant comme des ailes de mouette au dessus d'un septum interventriculaire court et trapu. Le canal atrioventriculaire complet comprend des composants auriculaires et ventriculaires (CIA type ostium primum, CIV d'admission et VAV commune). Dans un CAV typique, les deux ventricules sont de taille égale.

Prévalence

Environ 1 sur 5000 naissances vivantes.

Anomalies associées 

Indépendamment de la taille des oreillettes et des ventricules, le CAV sans isomérisme auriculaire est habituellement associé à des anomalies extracardiaques et chromosomiques (principalement les trisomies 21 et 18 dans plus de 80% des cas). Alors que dans le CAV avec isomérisme auriculaire, le caryotype est le plus souvent normal.

Pronostic

Le pronostic dépend principalement de la présence ou non d'anomalies associées. En cas de CAV isolé, la survie après chirurgie postnatale est supérieure à 95% et le pronostic à long terme est généralement bon.

Vidéos

Cas 1: Dans la coupe 4 cavités latérale il n'y a pas de 'décalage' des valves auriculo-ventriculaires (cercle rouge). Il s'agit d'un CAV complet avec une large composante ventriculaire. Le septum interventriculaire est mis en évidence par des lignes jaunes.

Cas 2: Dans la coupe 4 cavités apicale, il n'y a pas du signe de la croix des valves auriculo ventriculaire (cercle rouge). Il s'agit d'un CAV complet avec une large composante ventriculaire. Le Doppler couleur montre une régurgitation à travers la valve auriculo-ventriculaire

 CAV : cas 1

 CAV: cas 2