Isoimmunizzazione materno-fetale

Nell'immunizzazione fetale si verifica un passaggio transplacentare di anticorpi emolitici di origine materna che determinano anemia fetale. Il feto compensa la comparsa di anemia tramite aggiustamenti emodinamici, tuttavia quando il deficit di emoglobina supera i 6 g/dL si sviluppa idrope fetale

L'anemia fetale si associa a una diminuzione della viscosità ematica con conseguente aumento del ritorno venoso e del precarico a cui segue aumento della gittata cardiaca. L'anemia fetale si associa ad un aumento della velocità del flusso sanguigno arterioso e venoso. La misurazione della velocità di picco sistolico dell'arteria cerebrale media (MCA-PSV) è un metodo utile per la valutazione dell'anemia fetale. Un cut off della MCA-PSV di 1.5 DS dalla media può identificare quasi tutti i feti severamente anemici con un basso tasso di falsi positivi (circa 15%)

La misurazione della MCA-PSV è altrettanto utile nella valutazione dell'anemia fetale da altre cause, come l'infezione da Parvovirus B19, emorragia materno-fetale e sindrome da trasfusione feto-fetale.