Predição de pré-eclâmpsia
Pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A)
A PAPP-A é produzida pela placenta e supostamente exerce um papel importante no crescimento e no desenvolvimento da placenta. Os níveis séricos maternos de PAPP-A no primeiro trimestre da gravidez diminuem em gestações com trissomias fetais do 21, 18 e 13.
Nas gestações que desenvolvem PE, em comparação com as gestações normais, a PAPP-A sérica materna está diminuída durante o primeiro trimestre, não significativamente diferente no segundo trimestre e aumentada no início do terceiro trimestre.
A diferença nos valores normais de MoM é maior em idades gestacionais precoces do que nas avançadas, quando o parto por conta da PE torna-se necessário; consequentemente, o desempenho do rastreio é superior para PE pré-termo do que para PE a termo.
Entre 11-13 semanas de gestação, a PAPP-A não melhora o desempenho do teste combinado com fatores maternos, UTPI, PAM e PLGF sérico. O mesmo, a não melhora do desempenho, é observado entre 30-34 semanas, com a associação da PAPP-A a fatores maternos, UTPI, PAM, PLGF e sFLT-1.
