Preeclampsia kóreredete
Definíció
Preeclampsia alatt az anya olyan multiszisztémás megbetegedését értjük, mely a terhesség második felében alakul ki. Alapvető feltételei a hipertónia és proteinuria vagy egyéb anyai szervműködési elégtelenség.
Hipertónia: a 20. hét után, korábban normotenzív gravidáknál kialakuló ≥140 Hgmm szisztolés és/vagy ≥90 Hgmm diasztolés vérnyomás legalább 2 alkalommal mérve minimum 4 óra különbséggel.
Proteinuria: 24 órás gyűjtött vizeletben ≥300 mg fehérjemennyiség vagy ≥30 mg/mmol fehérje/kreatinin hányados vagy legalább két random vizeletvizsgálat során mért 2++ fehérje a vizeletben (középsugaras vagy katéterrel vett).
Rárakódásos preeclampsia: Krónikus hipertóniáról beszélünk ha a magas vérnyomás a terhesség előtt fenn állt, vagy a terhesség első 20 hetében alakul ki. Ennek talaján a 20. hét után kialakuló proteinuria vagy egyéb szervműködési elégtelenség esetén beszélünk rárakódásos preeclampsiáról.
Anyai szervműködési elégtelenségnek nevezzük a következő állapotokat:.
- Veseelégtelenség – szérum kreatinin szint ≥90 μmol/l.
- Májelégtelenség- emelkedett szérum májenzimek (≥kétszer a normálérték felső határa) és/ vagy tartósan súlyos, terápia rezisztens jobb bordaív alatti fájdalom.
- Idegrendszeri tünetek - eclampsia, stroke, eszméletvesztés, clonussal vagy erős fejfájással társult hiperreflexia, látótérkiesés, átmeneti vakság.
- Hematológia tünetek: thrombocytopenia <150,000/dl, DIC vagy hemolízis.
