You have not signed in, your progress will not be monitored for certification purposes. Click here to sign in.

Preeclampsia kóreredete

Definíció

Preeclampsia alatt az anya olyan multiszisztémás megbetegedését értjük, mely a terhesség második felében alakul ki. Alapvető feltételei a hipertónia és proteinuria vagy egyéb anyai szervműködési elégtelenség.

Hipertónia: a 20. hét után, korábban normotenzív gravidáknál kialakuló ≥140 Hgmm szisztolés és/vagy ≥90 Hgmm diasztolés vérnyomás legalább 2 alkalommal mérve minimum 4 óra különbséggel.

Proteinuria: 24 órás gyűjtött vizeletben ≥300 mg fehérjemennyiség vagy ≥30 mg/mmol fehérje/kreatinin hányados vagy legalább két random vizeletvizsgálat során mért 2++ fehérje a vizeletben (középsugaras vagy katéterrel vett).

Rárakódásos preeclampsia: Krónikus hipertóniáról beszélünk ha a magas vérnyomás a terhesség előtt fenn állt, vagy a terhesség első 20 hetében alakul ki. Ennek talaján a 20. hét után kialakuló proteinuria vagy egyéb szervműködési elégtelenség esetén beszélünk rárakódásos preeclampsiáról.

Anyai szervműködési elégtelenségnek nevezzük a következő állapotokat:.

  • Veseelégtelenség – szérum kreatinin szint ≥90 μmol/l.
  • Májelégtelenség- emelkedett szérum májenzimek (≥kétszer a normálérték felső határa) és/ vagy tartósan súlyos, terápia rezisztens jobb bordaív alatti fájdalom.
  • Idegrendszeri tünetek - eclampsia, stroke, eszméletvesztés, clonussal vagy erős fejfájással társult hiperreflexia, látótérkiesés, átmeneti vakság.
  • Hematológia tünetek: thrombocytopenia <150,000/dl, DIC vagy hemolízis.