Anomalie evidenziabili nella scansione dei grossi vasi
Coartazione dell'aorta
La coartazione è un restringimento di un tratto dell'arco aortico (istmo), localizzato tra l'origine dell'arteria succlavia sinistra e l'inserzione del dotto arterioso. Nel feto, il modo più affidabile per valutare l'arco aortico è a livello della scansione trasversa del torace, dove è possibile confrontare il calibro dell'arco e del dotto arterioso. Nella coartazione, l'arco aortico ha un calibro inferiore rispetto alla norma e rispetto al dotto arterioso. Il Doppler pulsato e il color-Doppler dimostrano flusso anterogrado a livello della valvola aortica e dell'arco. In generale, la diagnosi di coartazione aortica nella vita fetale è provvisoria e va confermata dopo la nascita.
Prevalenza
La coartazione dell'aorta è riscontrata in circa 2 su 10.000 nati vivi.
Anomalie associate
La coartazione aortica può presentarsi in forma isolata o associata ad anomalie multiple. Nei casi associati ad un aumentato spessore della translucenza nucale o a igroma cistico, è comune l'associazione con la monosomia X.
Prognosi
L'intervento chirurgico può essere effettuato con buone probabilità di riuscita (mortalità minore del 2%) e con buone aspettative di vita.
Video
Nella scansione 4-camere si evidenzia una sproporzione ventricolare. Sebbene il ventricolo sinistro formi l'apice cardiaco, esso appare di dimensioni ridotte rispetto al ventricolo destro. È presente inoltre una significativa sproporzione dei grossi vasi. L'arco aortico trasverso (freccia bianca, linea rossa) presenta un calibro inferiore rispetto al dotto arterioso (linea gialla), tuttavia l'arco ipoplasico presenta flusso anterogrado.
Un caso di coartazione dell'aorta
Un caso di coartazione dell'aorta