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Cuore e grossi vasi normali

Una sezione trasversa dell'addome fetale dimostra lo stomaco localizzato a sinistra. L'aorta addominale è localizzata anteriormente e a sinistra della colonna vertebrale, la vena cava inferiore anteriormente e a destra rispetto all'aorta. Inoltre, una sezione corretta del torace è confermata dalla forma rotonda del torace dalla presenza di una singola costola completa.

Il cuore fetale è visualizzato in una scansione 4-camere a dorso anteriore, la posizione fetale meno favorevole. Tuttavia, le quattro principali caratteristiche (posizione, dimensioni, struttura e funzione) possono essere ugualmente analizzate.

  • Il cuore è localizzato a sinistra del torace fetale, con un asse (di circa 45°) che occupa normalmente circa un terzo del torace
  • Gli atri, i ventricoli e gli le valvole atrioventricolari presentano approssimativamente le stesse dimensioni. Le pareti ed il setto presentano approssimativamente lo stesso spessore.
  • La banda moderatrice, un elemento tipico del ventricolo morfologicamente destro, è una banda muscolare situata all'apice del ventricolo.
  • Il setto interventricolare si presenta intatto ed è evidente uno "slivellamento" (off-setting) delle valvole atrioventricolari
  • Il forame ovale occupa circa un terzo del setto interatriale.
  • Le vene polmonari destra e sinistra sono connesse alla parete posteriore dell'atrio sinistro da entrambi i lati dell'aorta discendente.

Uno scorrimento della sonda in senso craniale permette di valutare le connessioni arteriose. Il primo vaso visibile appena al di sopra della scansione 4-camere è l'aorta. Il setto interventricolare è in diretta continuità con l'aorta. L'arteria polmonare, che emerge anteriormente incrociando l'aorta, è più vicina alla parete toracica e si dirige verso la colonna vertebrale. 

Spostandosi ancora in senso craniale si evidenziano i tre vasi e l'arco aortico trasverso, il vaso arterioso più craniale, che incrocia la linea mediana davanti alla trachea da destra a sinistra.

Al color-Doppler si evidenzia flusso anterogrado dagli atri ai ventricoli durante la diastole ventricolare e nei grossi vasi, dotto arterioso e arco aortico durante la sistole

 Scorrimento della sonda in un cuore normale 

Durante l'esame ecocardiografico vanno valutati quattro elementi: le dimensioni, la posizione,, la struttura e la funzione. Tutte le scansioni essenziali allo studio delle strutture cardiache posso essere ottenute con uno scorrimento della sonda in senso trasversale.