Anomalie evidenziabili nella scansione dei grossi vasi
Trasposizione dei grossi vasi (TGV)
Nella TGV semplice l'aorta origina dal ventricolo destro e l'arteria polmonare dal ventricolo sinistro. La scansione 4-camere è solitamente normale. Il primo grosso vaso evidenziabile al di sopra della scansione 4-camere è l'arteria polmonare con la sua biforcazione ad angolo acuto in arteria polmonare destra e sinistra. L'aorta origina dal ventricolo destro e si continua nell'arco aortico con l'emergenza dei vasi del collo. Non è possibile evidenziare il cross-over di aorta e polmonare, che decorrono parallele. La scansione dei 3-vasi è anormale, dal momento che l'arteria polmonare e il dotto arterioso sono localizzato al di sotto dell'aorta e dell'arco aortico.
Prevalenza
Circa 1 su 10.000 nati vivi.
Anomalie associate
Questa malformazione è raramente associata a difetti extracardiaci o anomalie cromosomiche.
Prognosi
La TGV semplice richiede l'intervento chirurgico (la cui mortalità è <5%) nelle prime settimane di vita e la prognosi a lungo termine è buona. Nelle forme associate a difetto del setto interventricolare o a stenosi polmonare, la prognosi è meno favorevole.
Un caso di TGV semplice
Questo video dimostra un orientamento parallelo dei grossi vasi. L'arteria (linea rossa) con una diramazione precoce e ad angolo acuto (l'arteria polmonare) origina dal ventricolo sinistro. L'arteria (linea gialla) che dà origine all'arco aortico (aorta) origina dal ventricolo destro. È possibile notare la mancanza di cross-over dei grossi vasi. La scansione 4-camere è normale, tuttavia si sospetta un piccolo DIV subpolmonare (cerchio giallo). Quest'ultimo riscontro andrebbe confermato nella scansione sottocostale con l'aiuto del color-Doppler.
