一絨毛膜性双胎

一絨毛膜性双胎のリスクは主に、血管吻合と二児間の胎盤領域不均衡による。リスクとして以下があげられる:

• 双胎間輸血症候群（TTTS）
• 胎児発育遅延（FGR）
• 胎児死亡、または神経学的後障害

一絨毛膜性双胎におけるサーベイランスは以下の情報を統合して行うべきである：

• 発育の変化と生理学的パラメータ（特に発育遅延の場合）
• 胎児血管内ボリュームの評価（AFIおよび膀胱の充満度）
• 血管のパラメータ（臍帯動脈、中大脳動脈、および静脈ドップラー）

TTTSおよびselective FGRを示す一絨毛膜性双胎に対する効果的治療法は、胎児鏡下でレーザーを用いて胎盤血管吻合を焼灼し分離することである。どちらの病態においても、胎盤を分離することで一児死亡時の、他児に起こりうる死亡および後障害のリスクを防ぐことができる。特にTTTSにおいては、レーザー治療はその根本の病態を改善することから、妊娠予後を改善する。レーザー治療は、従来行われていた羊水反復除去と比べてより効果的である。少なくとも一児生存する確率が、ステージ１で約85%、ステージ２で80%、ステージ３で65%、ステージ４で50%であることが示されている。

双胎間輸血症候群