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筛查效能

11-13 孕周的筛查

在11-13周筛查的目的是筛选出那部分有可能通过预防性使用阿司匹林减少(超过60%)发生未足月子痫前期的高风险孕妇。

在筛查阳性率10%的情况下,联合母体因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数、PLGF,可以预测90%的早发型子痫前期(<34周),75%的未足月子痫前期(<37 周)及45%的足月子痫前期(≥37 周)。

  • 增加PAPP-A及sFLT-1并不能提高筛查效果。

筛选可能通过阿司匹林预防子痫前期发生的高风险孕妇,传统方法是基于孕妇病史。英国国家健康和临床质量管理中心(NICE)推荐基于孕妇特征及病史的10项高危因素来筛选子痫前期的高危人群,但这仅能筛出40% 的未足月子痫前期及35%的足月子痫前期。美国妇产科医师学会(ACOG)对于有≥2次子痫前期妊娠史或曾经有过小于34周分娩的子痫前期病史的孕妇推荐使用阿司匹林,这种方法可以筛选出5%的未足月子痫前期及2%的足月子痫前期。