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子痫前期的背景知识

定义

子痫前期(PE)是多系统参与的综合征,多在妊娠后半期发病,以高血压、蛋白尿或母体脏器功能不良为特征。

高血压是指既往血压正常的女性在孕20周以后有≥两次、间隔4小时收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

蛋白尿是指24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐≥30mg/mmol,或者两次出现中段尿或导尿标本定性检测为++或以上。

慢性高血压并发子痫前期(孕前有高血压病史或孕20周前发现高血压)中,蛋白尿或母体脏器功能受损发生在孕20周以后。

母体脏器功能受损是指以下任何一种新发症状:

  • 肾功能不全——血肌酐≥90 μmol/L。
  • 肝功能受损——高谷丙转氨酶(≥2倍正常上限),和/或药物不能缓解的严重的持续性上腹部疼痛
  • 神经系统并发症——子痫、中风、精神混乱、严重头痛伴反射亢进、失明或持续性视觉盲点。
  • 血液系统并发症——血小板计数小于15万/dL,弥散血管内凝血(DIC)或溶血。