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Prevención de parto pretérmino

Mujeres con cérvix corto

En mujeres con un cérvix corto (<25 mm) diagnosticado en la ecografía rutinaria transvaginal a las 22-24 semanas se han intentado dos estrategias para reducir el riesgo de parto pretérmino.

  • La progesterona vaginal en embarazos únicos con cérvix corto reduce la tasa de PPT antes de las 34 semanas en un 35-40%.
  • El cerclaje cervical en embarazos únicos con un cérvix corto y sin antecedente de PPT anterior reduce el riesgo de PPT espontáneo antes de las 34 semanas en sólo un 15%.
  • El pesario cervical en embarazos únicos con cérvix corto se ha estudiado en ensayos aleatorizados, con resultados contradictorios respecto al beneficio en la reducción de PPT.
  1. Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med 2007;357:462-9.
  2. Romero R, Nicolaides KH, Conde-Agudelo A, O'Brien JM, Cetingoz E, Da Fonseca E, Creasy GW, Hassan SS. Vaginal progesterone decreases preterm birth ≤ 34 weeks of gestation in women with a singleton pregnancy and a short cervix: an updated meta-analysis including data from the OPPTIMUM study. Ultrasound Obstet Gynecol 2016;48:308-17.
  3. Goya M, Pratcorona L, Merced C, et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet 2012;379:1800-6.
  4. Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC, Picciarelli G, Tul N, Zamprakou A, Skyfta E, Parra-Cordero M, Palma-Dias R, Rodriguez Calvo J. A Randomized Trial of a Cervical Pessary to Prevent Preterm Singleton Birth. N Engl J Med 2016;374:1044-52.

 Cérvix corto

Cérvix corto