Prevención de parto pretérmino
Mujeres con cérvix corto
En mujeres con un cérvix corto (<25 mm) diagnosticado en la ecografía rutinaria transvaginal a las 22-24 semanas se han intentado dos estrategias para reducir el riesgo de parto pretérmino.
- La progesterona vaginal en embarazos únicos con cérvix corto reduce la tasa de PPT antes de las 34 semanas en un 35-40%.
- El cerclaje cervical en embarazos únicos con un cérvix corto y sin antecedente de PPT anterior reduce el riesgo de PPT espontáneo antes de las 34 semanas en sólo un 15%.
- El pesario cervical en embarazos únicos con cérvix corto se ha estudiado en ensayos aleatorizados, con resultados contradictorios respecto al beneficio en la reducción de PPT.
- Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med 2007;357:462-9.
- Romero R, Nicolaides KH, Conde-Agudelo A, O'Brien JM, Cetingoz E, Da Fonseca E, Creasy GW, Hassan SS. Vaginal progesterone decreases preterm birth ≤ 34 weeks of gestation in women with a singleton pregnancy and a short cervix: an updated meta-analysis including data from the OPPTIMUM study. Ultrasound Obstet Gynecol 2016;48:308-17.
- Goya M, Pratcorona L, Merced C, et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet 2012;379:1800-6.
- Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC, Picciarelli G, Tul N, Zamprakou A, Skyfta E, Parra-Cordero M, Palma-Dias R, Rodriguez Calvo J. A Randomized Trial of a Cervical Pessary to Prevent Preterm Singleton Birth. N Engl J Med 2016;374:1044-52.
Cérvix corto
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