Amenaza de parto pretérmino

La mayoría de las mujeres (el 90%) que se presentan en la sala de urgencias con contracciones dolorosas y regulares entre las 24-36 semanas de gestación no están realmente de parto y no paren en los siguientes siete días.

La hospitalización y la administración de tocolisis y corticoides debería estar reservada para aquellas mujeres que de verdad estén de parto, y estas mujeres pueden ser identificadas mediante la medición de la longitud cervical y/o mediante un test de fibronectina fetal en secreciones cervicovaginales.

En mujeres con amenaza de parto prematuro, la tasa de parto en los 7 días siguientes está inversamente relacionada con la longitud cervical. La longitud cervical es <20 mm en un 20% de las mujeres con amenaza de parto prematuro, y este grupo contiene el 75% de aquéllas en las que el parto ocurre en los 7 días siguientes. En las pacientes con una cervicometría >20 mm, el riesgo de parto prematuro en los 7 días siguientes es de 3%.

El test de fibronectina fetal es positivo en 20% de las mujeres con amenaza de parto prematuro, y este grupo contiene el 75% de las que parirán en los 7 días siguientes. En pacientes con test de fibronectina fetal, el riesgo de de parto en 7 días es de 3%.

La combinación de longitud cervical y fibronectina fetal podría reducir potencialmente la tasa de positivos a 5% (en vez de 20% con cada test por sí solo), y también reducir el riesgo de parto en los 7 días siguientes en aquéllas pacientes con un test combinado negativo a un 1%.

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