Cerebro

Prevalencia:

• 1 en 100 nacimientos. Sin embargo, sólo 1% son suficientemente grandes para ser detectados prenatalmente.

Diagnóstico ecográfico:

• Quiste unilocular y avascular que no se comunica con los ventrículos laterales.
• Se encuentran generalmente en la línea media entre los hemisferios cerebrales, pero un 10% se localizan en la fosa posterior, detrás del vermis.

Anomalías asociadas:

• Los quistes aracnoideos son generalmente aislados. Existen asociaciones infrecuentes con defectos cromosómicos, principalmente trisomías 18 y 12, y con agenesia del cuerpo calloso.

Estudios complementarios:

• Examen ecográfico detallado, incluyendo neurosonografía.
• La RMN puede ser útil si la ecografía sugiere la presencia de otras anomalías cerebrales asociadas.

Seguimiento:

• Ecografía cada 4 semanas para monitorizar el tamaño del quiste y la eventual compresión y ventriculomegalia.

Vía de parto:

• Sitio: hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales y neurocirugía pediátrica.
• Cuándo: 38 semanas.
• Método: cesárea si la circunferencia cefálica supera los 40 cm.

Pronóstico:

• Quiste pequeño y aislado: neurodesarrollo normal.
• Quiste grande y compresivo: requiere cirugía para prevenir secuelas a largo plazo, incluyendo convulsiones, cefaleas, deficiencias motoras o retraso del neurodesarrollo.

Recurrencia:

• No hay mayor riesgo de recurrencia.

Contribuciones: Ignacio Alonso, España; Walter Ventura, Perú