Cerebro
Acrania
Prevalencia:
- 1 en 1,000 a las 12 semanas de gestación.
Diagnóstico ecográfico:
- Ausencia de bóveda craneal y hemisferios cerebrales.
- A las 12 semanas, la acrania se sospecha por la ausencia de un cráneo normalmente osificado y distorsión cerebral (exencefalia). A partir de las 16 semanas, el cerebro se destruye (anencefalia).
Anomalías asociadas:
- Los defectos cromosómicos son raros cuando la acrania es aislada.
- En el 50% de los casos se asocian defectos en el sistema nervioso central o de otro tipo, incluyendo espina bífida en el 25%.
Estudios complementarios:
- Examen ecográfico detallado.
Seguimiento:
- Si el embarazo continúa, el manejo debe ser estándar.
Vía de parto:
- Cuidados obstétricos y parto normales.
Pronóstico:
- Condición letal que conduce a la muerte en la primera semana de vida.
Recurrencia:
- Embarazo previo afecto: 5 %.
- Dos embarazos previos afectos: 10 %.
- La suplementación materna con ácido fólico (5 mg/día) 3 meses antes y 2 meses después de la concepción reduce el riesgo de recurrencia un 75 %.