Acompanhamento Antenatal

Uma nova abordagem ao acompanhamento fetal é integrar as informações obtidas pela biometria, volume de líquido amniótico, perfil bioísico e Dopplerfluxometria das circulações fetais e placentárias. O motivo que torna a avalição integrada superior aos testes individuais é porque fetos comprometidos vão demostrar diferentes características dependendo da idade gestacional e a doença de base reponsável pelo comprometimento.

• Placentação anormal é manifestada com crescimento restrito assimétrico, perfil biofísico e índices de Doppler anormais
• Na acinesia fetal, a biometria é normal, o volume de líquido amniótico está aumentado, os índices de Doppler estão normais, porém os movimentos corporais e respiratórios fetais estão ausentes
• Na isoimunização  de células vermelhas, o crescimento fetal, líquido amniótico e a impedância do fluxo na circulação placentária e fetal são normais e as principais características de anemia severa são o aumento do pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média e redução da atividade fetal.
• Na diabetes mellitus materna sem vasculopatia e em diabetes gestacional, o comprometimento fetal é essencialmente a consequência  da hiperglicemia manifestada como macrossomia fetal e polidramnia com perfil biofísico fetal e índices de Doppler normais. Em contraste, em diabetes com doença renal e vasculopatia as consequências fetais podem ser similares às observadas nos casos de placentação anormal.