Acompanhamento Antenatal

A artéria cerebral média (ACM) é um ramo do polígono de Willis, na base do crânio

Um corte transverso da cabeça fetal deve ser obtido e o mapeamento com color Doppler deve ser usado para identificar o polígono de Willis e a ACM. O volume de amostra do Doppler pulsátil é então colocado no terço proximal da ACM. O ângulo de insonação deve ser zero graus. Deve se tomar cuidado para evitar pressão desnecessária na cabeça fetal pois isso aumenta tanto o pico de velocidade sistólico (PVS) quanto o índice de pulsatilidade (PI)

• Em gestações normais o PVS aumenta e o IP diminúi com o avançar da gestação
• Redução do IP é observado em hipoxemia fetal e hipertensão fetal
• Aumento do PVS é observado em anemia fetal e em hipercapnia (aumento do pCO2)