Parto pretermine

Esistono essenzialmente due strategie mirate ad identificare il gruppo ad alto rischio tra le donne primigravide o con un precedente parto a termine:

Fibronectina fetale cervicovaginale a 22-24 settimane. La fibronectina fetale è una glicoproteina della matrice extracellulare prodotta dagli amniociti e dal citotrofoblasto. È localizzata tra il corion e la decidua in cui agisce come collante tra la gravidanza e l'utero. Alti livelli di fibronectina fetale nelle secrezioni cervicovaginali sono tipicamente individuabili in tutte le gravidanze prima della 22° settimana, bassi livelli (meno di 50 ng/mL) sono invece individuabili tra la 22° e la 34° settimana. La misurazione della fibronectina fetale a 22-24 settimane è utile nell'individuazione delle gavidanze a rischio per parto spontaneo pretermine (PSPT). A 22-24 settimane il test è positivo in circa il 5% della popolazione e questo gruppo contiene il 25% delle gravidanze che avranno un PSPT prima della 34° settimana.

La lunghezza del canale cervicale a 20-24 settimane nelle gravidanze con parto a termine ha una media di 34 mm. Nelle gravidanze con un PSPT prima della 34° settimana esiste una distribuzione bimodale della lunghezza cervicale. La lunghezza cervicale è <15 mm nell'1% della popolazione e questo gruppo contiene il 20% dei casi di PSPT prima della 34° settimana. La lunghezza cervicale è <25 mm nel 10% della popolazione e questo gruppo contiene il 40% dei casi di PSPT prima della 34° settimana.