Vyšetření v 11.-13. týdnu

Vítejte na stránkách vzdělávacího kurzu Fetal Medicine Foundation na UZ screening v 11.-13. týdnu gravidity

Fetal Medicine Foundation je charitativní organizace, která bude i nadále pracovat ve prospěch těhotných žen a jejich rodin: 

• Podporujeme výzkum lepších metod prenatální diagnostiky
• Poskytujeme školení lékařů na mezinárodní úrovni a
• Podáváme aktuální informace těhotným ženám a zdravotníkům

Tradiční metodou screeningu Downova syndromu je určení rizika na základě věku matky, kdy je ženám ve věku nad 35 let nabídnuta k ověření buď amniocentéza nebo odběr choriových klků. Výsledkem je potřeba invazivního vyšetření u 15-20% těhotných žen s detekcí méně než poloviny plodů s Downovým syndromem,  protože většina postižených plodů se rodí  ženám mladších věkových skupin

Účinnější metoda screeningu je založena na kombinaci:

• Věku matky
• Biochemickém zhodnocení placentárních produktů volné ßpodjednotky hCG a PAPP-A a
• Ultrazvukového vyšetření v 11. – 13. týdnu, které zahrnuje:
• měření nahromaděné tekutiny za krkem plodu (nuchální translucence)
• zhodnocení nosu a patra plodu
• změření tepové frekvence plodu a
• posouzení průtoku krve přes fetální trikuspidální chlopeň a průtoku přes ductus venosus

Tato nová metoda screeningu výrazně snižuje počet žen, u kterých je doporučeno provést invazivní vyšetření z asi 20% na méně než 3% a zároveň zvyšuje detekci Downova syndromu a jiných závažných chromozomálních abnormalit z méně než 50% na více než 95%

Další výhody UZ screeningu v 11.-13. týdnu těhotenství zahrnují:

• Přesné datování těhotenství
• Včasnou diagnózu velkých fetálních abnormalit
• Detekci vícečetných těhotenství s přesným určením chorionicity, která je hlavní determinantou rizikovosti vícečetných těhotenství
• Dalším nedávným výzkumem se zjistilo, že UZ vyšetřením v 11.-13. týdnu je možné odhalit ženy se zvýšeným rizikem vývoje preeklamspie

Přestože existuje mnoho výhod UZ vyšetření v 11.-13. týdnu těhotenství,je důležité, aby:vyšetřující měli dobré vědomosti o diagnostickém postupu a podmínkách, které určuje toto vyšetřen; vyšetřující byli náležitě vyškoleni k provádění vyšetření na vysoké úrovni a výsledky jednotlivých vyšetřujících byly podrobeny průběžné kontrole kvality založené na distribuci naměřených hodnot a kontrole vzorků UZ snímků

Doufám, že informace uvedené v tomto kurzu pro vás budou užitečné a uvítám jakékoli návrhy na zlepšení