Isoimunização de células vermelhas
Predição de anemia fetal
Em gestações com isoimunização de células vermelhas existe uma passagem transplacentária de anticorpos hemolíticos maternos que causam anemia fetal. O feto compensa a anemia com ajustes hemodinâmicos, mas quando o déficit de hemoglobina excede 6g/dL há o desenvolvimento de hidropsia fetal.
A anemia fetal é associada com diminuição da viscosidade sanguínea levando a aumento do retorno venoso e pré-carga com consequente aumento do débito cardíaco. Anemia fetal está associada com aumento da velocidade de fluxo arterial e venoso. A medida do pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média (PVS-ACM) é um método útil para avaliar anemia fetal. Um ponto de corte no PVS-ACM de 1,5 DP da média, pode identificar quase todos os fetos severamente anêmicos com uma baixa taxa de falso positivo (cerca de 15%).
Medida do PVS-ACM também é útil na avaliação de fetos com outras causas de anemia como infecção por Prvovírus B19, hemorragia feto-materna e síndrome de transfusão feto-fetal.