Prévention de la pré-éclampsie
Repos au lit et règles diététiques
Le taux de PE n’est pas réduit par le repos au lit, la réduction de l’activité physique ou par des règles diététiques particulières, y compris le régime sans sel ou la supplémentation en magnésium, zinc, folate, vitamine C, D et E ou l’huile de poisson.
La supplémentation alimentaire en calcium chez les femmes ayant une carence en calcium peut réduire de moitié le taux de PE. Les données préliminaires suggèrent que l’utilisation prophylactique de pravastatine peut être bénéfique pour les femmes à haut risque de PE.
Aspirine à faible dose
L’utilisation prophylactique à faible dose d’aspirine dans le cadre de la prévention de la PE a été largement étudiée. Une méta analyse a montré que l’administration d’aspirine à faible dose dans les grossesses à haut risque a permis de réduire l’incidence de la PE de 10 %. Cependant, dans la plupart des études, la prise d’aspirine a été débutée après 16 semaines à des doses <100 mg/jour.
En revanche, d’autres méta analyses ont montré que la prise d’aspirine avant 16 semaines réduisait de moitié le taux de PE, alors que la prise d’aspirine après 16 semaines n’a pas eu davantage significatif. En outre, l’effet bénéfique de l’aspirine était dépendant de la dose, avec une réduction plus importante de l’incidence de la PE à des doses >100 mg/jour.
- Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L, Torloni MR. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev 2014;6: CD001059.
- Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Stewart LA. Antiplatelet agents for prevention of preeclampsia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet 2007; 369: 1791-8.
- Roberge S, Nicolaides KH, Demers S, Villa P, Bujold E. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41: 491-9.
- Crandon AJ, Isherwood DM. Effect of aspirin on incidence of pre-eclampsia. Lancet 1979; 1: 1356.
- En 1543 AEC, Les Égyptiens utilisaient des extraits du saule pour soulager la douleur.
- En 400 AEC, Hippocrates utilisait la poudre fabriquée à partir de l’écorce et des feuilles du saule pour les maux de tête, les douleurs et les fièvres.
- En 1828 Johann Buchner à l’université de Munich, a extrait l’ingrédient actif de la plante de saule et l’a appelé salicine (terme latin pour saule).
- En 1915 Bayer a développé les comprimés d’aspirine.
- En 1979 Crandon et Isherwood ont signalé que les femmes qui avaient pris de l’aspirine régulièrement pendant la grossesse étaient moins susceptibles de développer une PE par rapport aux femmes qui n’en avaient pas pris.