Predizione della preeclampsia
Pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A)
La PAPP-A è prodotta dalla placenta e sembra giocare un ruolo importante nella crescita e nello sviluppo placentare. Nel primo trimestre di gravidanza i livelli sierici materni di PAPP-A sono ridotti in gravidanze con trisomia 21, 18 e 13.
Nelle gravidanze che sviluppano PE, rispetto alle gravidanze non affette, i livelli sierici di PAPP-A sono ridotti nel primo trimestre, non significativamente diversi nel secondo trimestre e aumentano nella prima parte del terzo trimestre.
La differenza in MoM rispetto al valore normale è maggiore ad epoche gestazionali più precoci piuttosto che tardive, in cui è necessario il parto a causa della PE; di conseguenza, l’efficacia dello screening è superiore per la PE pretermine piuttosto che per quella a termine.
A 11-13 settimane di gravidanza i valori di PAPP-A non migliorano la qualità dello screening combinato mediante fattori materni, UTPI, MAP e PlGF, così come a 30-34 settimane non migliora l’efficacia dello screening combinato attraverso fattori materni, UTPI, MAP, PLGF e sFLT-1.