Preeclampsia szűrés

Az alapvetően szűk, magas rezisztenciájú spirális artériák a terhesség hatására tág, alacsony ellenállású öblökké alakulnak, melynek hatására szövődménymentes terhességben az artéria uterinák PI-e alacsony. Elégtelen placentáció következtében, valamint magas PE kockázat esetén a PI magas.

Szövődménymentes terhességben az UTPI a terhesség előrehaladtával és az anyai testsúlynövekedéssel csökken. Ezzel szemben afroamerikai származásúak körében magasabb az UTPI. Következésképpen ezen tényezőket számításba kell vennünk, amikor az UTPI értékét standardizáljuk és MoM értékeket hozunk létre.

PE-val szövődött terhességben az artéria uterinák PI-e magasabb és a normál MoM értékekhez képest lényeges eltérést mutat, főként olyan esetekben, amikor a PE a terhesség korai szakaszában alakul ki. Következésképpen a szűrés jobban használható korai PE esetében.

Az UTPI MoM értéke és a PE kialakulási időpontja közötti regressziós függvény meredeksége növekszik a szűréskori terhességi korral. Mindazonáltal 40. terhességi hét magasságában a függvény metszi a 0 vonalat, melynek következtében ez a marker nem jól használható a terminus közeli PE megítélésében. Következésképpen a szűrővizsgálat pontossága a terhesség előrehaladtával javul, bár a terminus közeli PE megítélésében kevésbé használható, függetlenül a mérés időpontjától.

1. Tayyar A, Guerra L, Wright A, Wright D, Nicolaides KH. Uterine artery pulsatility index in the three trimesters of pregnancy: effects of maternal characteristics and medical history. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45: 689-97.
2. O'Gorman N, Tampakoudis G, Wright A, Wright D, Nicolaides KH. Uterine artery pulsatility index at 12, 22, 32 and 36 weeks' gestation in screening for pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47: 565-72.