Konflikt serologiczny

W konflikcie serologicznym następuje przechodzenie przez łożysko matczynych przeciwciał hemolitycznych, które powodują płodową niedokrwistość. Płód kompensuje anemię przez zmiany hemodynamiczne ale przy niedoborze hemoglobiny przekraczającym 6 g/dl  rozwija się obrzęk uogólniony płodu (hydrops fetalis).

Niedokrwistość u płodu związana jest ze zmniejszeniem lepkości krwi prowadzącej do wzrostu powrotu żylnego i obciążenia wstępnego co w konsekwencji pociąga za sobą wzrost rzutu serca. Niedokrwistość u płodu wiąże się także ze wzrostem prędkości przepływu krwi w naczyniach tętniczych i żylnych. Pomiar szczytowej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu (MCA-PSV) jest użyteczną metodą oceny anemii u płodu. Odcięcie wartości MCA-PSV na poziomie średniej plus 1.5 odchylenia standardowego (SD) pozwala na identyfikację niemal wszystkich płodów z ciężką niedokrwistością przy  stosunkowo niskim odsetku wyników fałszywie dodatnich (około 15%)

Pomiar MCA-PSV jest także przydatny do oceny niedokrwistości płodowej wywołanej innymi przyczynami jak infekcja parvowirusem B19, matczyno-płodowy krwotok czy zespół przetoczenia między bliźniakami (TTTS)