Наблюдение в антенатальном периоде

Околоплодные воды  продуцируются в основном мочевыделительной системой плода, но в первые 16 недель беременности дополнительными источниками околоплодных вод являются плацента, околоплодные оболочки, вена пуповины и кожа плода. Глотательная функция плода обеспечивает удаление околоплодных вод из матки.

• Оценка объёма околоплодных вод обычно производится субъективно. Количественно объём определяется измерением вертикального размера одиночного кармана вод, свободных от частей плода, или измерением индекса амниотической жидкости, который получается путём суммирования вертикальных размеров  наибольших карманов околоплодных вод в четырёх квадрантах матки

Маловодие Главные причины: разрыв околоплодных оболочек, фетоплацентарная недостаточность, мальформации мочевой системы, фето-фетальный трансфузионный синдром  (плод-донор)

• Диагноз маловодие обычно ставится субъективно при отсутствии «акустического окна», которое в норме обеспечивается околоплодными водами и сгибательной позиции плода при недостатке его движений. Количественные критерии следующие: вертикальный размер одиночного кармана околоплодных вод  2 см и менее и индекс амниотической жидкости находится ниже 5-ой процентили

Многоводие Изначально существуют две главные причины многоводия  : (a) снижение глотательной функции плода, которое может наблюдаться при краниоспинальных дефектах, (таких как анэнцефалия), опухолях лица, гастроинтестинальной обструкции, компрессионных дефектах лёгких и грудной клетки и последовательных деформациях при фетальной акинезии (из-за нейромышечных нарушений процесса глотания) ; (b) увеличение мочевыделительной функции плода, которое наблюдается при материнском диабете, гипердинамической циркуляции (при фетальной анемии, плодовых или плацентарных опухолях, артериовенозных мальформациях), или у плода  реципиента при фето-фетальном трансфузионном синдроме

• В зависимости от вертикального размера одиночного кармана околоплодных вод многоводие подразделяется  на лёгкое (8–11 cм), умеренное (12–15 cм) и выраженное (16 cм и более)