Echo-onderzoek bij 11-13⁺⁶ weken

Welkom bij de Fetal Medicine Foundation nascholing over het 11-13 weken echo-onderzoek.De FMF is een stichting die zich inzet voor optimale zorg voor zwangere vrouwen en hun families. De stichting:

• ondersteunt onderzoek
• verzorgt internationaal trainingen voor professionals
• levert up-to-date informatie voor zwangeren en professionals

Screenen op Down syndroom was aanvankelijk alleen gebaseerd op de leeftijd van de zwangere waarbij een vlokkentest of een vruchtwaterpunctie werd aangeboden als de zwangere in de 18de week van de zwangerschap 36 jaar of ouder was. Met deze aanpak werden 15-20% van de zwangeren als hoog-risico groep geclassificeerd en werden minder dan de helft van de zwangerschappen met Down syndroom opgespoord.

Sinds enige jaren is er een meer effectieve methode om te screenen op chromosoomafwijkingen. De methode combineert:

• Leeftijd van de zwangere
• Vrij ß-hCG en PAPP-A in maternaal bloed bij 9-13 weken
• Gegevens uit echo-onderzoek bij 11-13 weken:
• neklpooimeting (nuchal translucency)

              Eventueel aangevuld met

• beoordeling van neus en palatum
• meting van het foetale hartritme
• beoordeling van het bloedstroomprofiel over de tricuspidaalklep en het profiel in de ductus venosus.

Met deze nieuwe methode van screenen wordt de hoog-risico groep drastisch verkleind van 20% naar 3%, terwijl de detectie van Down syndroom en andere chromosoomafwijkingen toeneemt van 50% naar meer dan 95%.

Andere voordelen van echo-onderzoek bij 11–13 weken zijn:

• betrouwbaar vaststellen van de zwangerschapsduur
• vroege opsporing van ernstige lichamelijke afwijkingen
• vroege vaststelling van meerlingzwangerschap met betrouwbare diagnose van chorioniciteit
• vroege identificatie van vrouwen met een verhoogde kans op pre-eclampsie

Het echo-onderzoek bij 11-13 weken kan veel informatie opleveren mits uitvoerders goed getrained en goed geïnformeerd zijn over de diagnostische mogelijkheden en de management opties. De FMF begeleidt de trainingen en hanteerd een kwaliteitsborgingsprogramma waarin zowel de distributie van de metingen als beeldmateriaal worden beoordeeld.

Ik hoop dat u de informatie in deze nascholing nuttig vindt en ik stel het zeer op prijs om uw mening en suggesties te ontvangen om de scholing verder te verbeteren.