הסריקה המבוצעת בשבועות 11-13

ברוכים הבאים לקורס של הקרן לרפואת העובר (Fetal Medicine Foundation ) בנושא הסקירה המבוצעת בשבועות 11-13

הקרן לרפואת העובר, שהינה ארגון שלא למטרות רווח, תמשיך לעסוק למען רווחת הנשים ההרות ומשפחותיהן.  אנחנו:

• תומכים במחקר לשיפור שיטות אבחון טרום לידתי
• מכשירים רופאים מרחבי העולם
• מספקים מידע עדכני לנשים הרות ולצוותים רפואיים

הגישה המקובלת לבדיקת סקר לתסמונת דאון מבוססת על גיל האם, כאשר בדיקת מי שפיר או סיסי שליה מוצעות לנשים מעבר לגיל 35. לאור זאת, יש צורך בביצוע בדיקות פולשניות ל- 15-20% מהנשים ההרות, תוך זיהוי של פחות ממחצית העוברים עם תסמונת דאון, זאת משום ומרבית העוברים עם תסמונת דאון מקורם בקבוצת הנשים הצעירות

שיטה יעילה יותר לבדיקת סקר מבוססת על שילוב של:

• גיל האם
• דגימת דם מהאם למדידת רמת תוצרי השליה:  β-hCG חופשי  ו- PAPP-A
• סריקת אולטראסאונד בשבועות 11-13 הכוללת:
• מדידת הנוזל המצטבר מאחורי העורף של העובר (שקיפות עורפית)
• בדיקת עצם האף והחיך
• מדידת קצב הלב העוברי
• הערכת זרימת הדם במסתם הטריקוספידאלי העוברי ובדוקטוס ונוזוס

שיטת סקר חדשה זו מפחיתה באופן משמעותי את מספר הנשים הנזקקות לביצוע בדיקות פולשניות מכ- 20% לפחות מ- 3%, ובו בזמן מעלה את הזיהוי של תסמונת דאון והפרעות כרומוזומליות משמעותיות נוספות מפחות מ- 50% ליותר מ- 95%.

יתרונות נוספים של הסריקה המבוצעת בשבועות 11-13 כוללים:

• תיארוך מדויק של גיל ההיריון
• אבחון מוקדם של הפרעות משמעותיות בעובר
• אבחון הריונות מרובי עוברים. קביעה מדויקת של ה-  chorionicity, המהווה גורם מכריע בתוצאות הריונות אלו
• התפתחות נוספת לאחרונה מאפשרת לסריקה בשבועות 11-13 לזהות נשים שלהן סיכון מוגבר לפתח רעלת הריון במהלך ההיריון 

למרות שישנם יתרונות רבים לסריקה המבוצעת בשבועות 11-13, יש צורך שאלו המבצעים את הבדיקה. יהיו בעלי ידע טוב  לגבי המאפיינים האבחנתיים וניהול המצבים שיזוהו בבדיקה. יהיו בעלי הכשרה מתאימה לבצע את הסריקה ברמה גבוהה. תוצאות הבדיקות שמבצעים יהיו תחת בקרת איכות מתמדת, המבוססת על הפיזור של התוצאות ובדיקה של מדגם מהתמונות

אני מקווה שהמידע שניתן כאן יהיה שימושי לך, ואשמח לקבל הצעות העשויות לשפר את הקורס